Sigaranın sağlık üzerine etkileri en yoğun olarak solunum sistemi üzerinedir.

Sigara içen bireylerde akciğer kanseri görülme sıklığı artar ve erken yaşta ölümler görülür. Astım ataklarının sıklığında artma görülür ve hastane başvuruları buna bağlı olarak artar. Alt ve üst solunum yolları infeksiyonları daha sık görülür. Günlük yaşam aktivitelerini azaltacak düzeyde kronik hastalıkların alevlenmesi sık izlenir ve hastaneye yatış ile ilaç kullanımı da artar. Akciğer kapasitesinin sigara içimine bağlı olarak azalması ile yaşam kalitesi düşer. Gündüz ve gece hırıltı solunum, göğüste baskı, balgam gibi şikayetlerde artma izlenir.